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밤마다잠이오질않아수면제를복용하는데요.

병원가서진단먼저받아야하니매번그렇게할수도없는일이구요.

또한번의좀많이구입하려고하면안된다고딱자르니날마다바쁘게지내는월급쟁이주말마다병원출근할수는없는일이니이건정말코막고답답한마음입니다.

물론수면제가지고장난치는사람들때문이라지만저갇은만성적으로불면중을격고있는사람들에게는

좀더팔아줘두되질않게는가라는생각이듭니다.

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그래여러저러알아보던끝에친구가진단서없이두졸피뎀이나기타수면제를구할수있다해서

찿은곳이바로여기입니다.

정말이더라구요.상담원의친절한상담에또한번감동.한번에많이는팔아주지않는것은약국이나별반

차이가없었지만그래도병원가서처방전안해와도되니한공수던셈입니다.

수면제졸피뎀등성인약품필요하신분들은

여기서도움받는것이좋을듯합니다.

제품명: 아네폴주사12mL (Aanepol Injection 12mL)

전문/일반: 전문

제조 및 수입원: 하나제약

판매 회사: ^^스피드^^

복지부 분류: 111 – 전신마취제

보험코드/구분: A20402073

영문 성분명: Propofol 120

한글 성분명: 프로포폴 120

생산여부: 생산

미국 FDA 임부안정성: 분류

성상: 백색의 전질균등한 유탁액이 들어있는 무색투명한 앰플제이거나 프리필드 시린지이다.

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효능/효과:
1. 전신마취의 유도 및 유지

2. 인공호흡중인 중환자의 진정

용법/용량:
1. 전신마취의 유도
1) 성인 : 마취발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 환자의 반응을 관찰하여 이 약의 용량을 결정한다. 보통 건강한 성인의 경우 10초마다 프로포폴으로서 40㎎(4㎖)을 정맥 또는 점적 정맥주사한다. 55세 미만의 성인에는 체중 ㎏당 1.5~2.5㎎을 투여하며, 투여속도를 감소시켜(20~50㎎/분) 총투여량을 감소시킬 수 있다. 55세 이상인 경우에는 일반적으로 감량하여 투여한다. ASA(American Society of Anesthesiologist) 3, 4등급 환자에는 투여속도를 감소하여 10초마다 20㎎(2㎖)을 투여한다.
2) 3세 이상의 소아 : 마취발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 이 약을 천천히 투여한다. 용량은 연령 및(또는) 체중에 따라 조절한다. 보통 8세 이상의 소아에는 체중 ㎏당 2.5㎎을 투여하고, 8세 미만의 소아에는 체중 ㎏당 2.5㎎ 이상을 투여한다. ASA 3, 4등급의 소아에는 감량하여 투여한다.

2. 전신마취의 유지
1) 성인(고령자 포함) : 이 약의 지속적 점적 정맥주사나 반복적 정맥주사로 마취상태를 유지시킬 수 있다.
① 지속적 점적 정맥주사 : 평균 투여속도는 환자에 따라 차이가 있으나 일반적으로 체중 ㎏당 4~12㎎/hr의 투여속도로 충분한 마취상태를 유지할 수 있다.
② 반복적 정맥주사 : 반복 정맥주사시 임상적 필요에 따라 25~50㎎을 증량하여 투여할 수 있다.
2) 3세 이상의 소아 : 환자에 따라 차이가 있으나 일반적으로 체중㎏당 9~15㎎/hr의 투여속도로 충분한 마취상태를 유지할 수 있다.

3. 인공호흡중인 중환자의 진정
1) 성인(고령자 포함) : 이 약을 진정 목적으로 사용할 때에는 3일 이내에 한하며 지속적 점적 정맥주사로 투여한다. 투여속도는 필요한 진정의 심도에 따라 조절하지만 보통 체중㎏당 0.3~4.0㎎/hr의 투여속도로 충분한 진정효과를 볼 수 있으며 체중㎏당 4.0㎎/hr 이상의 투여속도로는 투여하지 않는다. 이 약은 5% 포도당 주사액으로 희석하여 투여할 수 있다(적용상의 주의 및 희석 또는 병용투여표 참조).
2) 소아 : 소아에는 유효성 및 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.

사용상 주의사항:
1. 경고
앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약에 과민증 환자
2) 임산부
3) 3세 미만의 소아

3. 다음 환자에는 신중히 투여할것.
1) ASA 3, 4등급 환자, 쇠약환자 및 고령자
2) 순환기․호흡기 장애 및 혈액량감소 환자
3) 간․신장애 환자
4) 간질발작 및 그 병력이 있는 환자
5) 약물의존성의 병력이 있는 환자
6) 약물과민증의 병력이 있는 환자
7) 지방대사장애(원발성 고지단백혈증, 당뇨병성 고지혈증, 췌장염 등) 환자 및 지질성 유제를 주의깊게 사용해야 하는 환자(지방 과부하로 특별한 위험이 예상되는 환자에 이 약을 투여하는 경우, 혈장지질치를 검사하여 지방의 체외 배설이 불충분하다고 판단될 때는 이 약의 투여를 적절히 조절한다. 또한, 다른 정맥주사용 지질제를 투여하는 환자에는 이 약중에 부형제로 혼재되어 있는 지질의 양을 고려하여 그 지질제를 감량하여 투여한다. 이 약 10㎎(1㎖)에는 약 0.1g의 지방을 함유한다.)

4. 부작용
1) 순환기계 : 서맥, 저혈압, 고혈압, 조기심방수축, 조기심실수축, 실신, 부정맥, 심방세동, 심실세동, 방실블록, 이단맥, 출혈, 각블록, 심정지, ECG이상, 부종, 기외수축, 심차단, 심근경색, 심근허혈, ST 저하, 상실성빈맥, 빈맥, 심박출량감소 등이 나타날 수 있다.
2) 중추신경계 : 운동, 긴장항진․저하, 근긴장이상, 지각이상, 초조, 이상행동, 불안, 기침동작(Bucking), 근반사(Jerking), 몸부림(Thrashing), 오한, 간대성·근간대성 운동, 호전성, 착란, 헛소리, 우울, 어지러움, 감정 불안정, 다행증, 피로, 환각, 두통, 히스테리, 불면, 신음, 신경병증, 후궁반장, 근강직, 간질, 졸음, 진전, 연축, 두개뇌압의 증가, 급성경련, 지연형 경련, 간질양발작, 무도병, 흥분, 성욕억제불능 등이 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 타액분비과다, 복부경련, 설사, 구강건조, 이하선 확장, 연하, 구역, 구토 등이 나타날 수 있다.
4) 호흡기계 : 무호흡, 천식음, 기관지경련, 인후열작감, 기침, 호흡곤란, 딸꾹질, 과도호흡, 호흡저하, 저산소증, 인두염, 재채기, 빈호흡, 상기도폐색, 호흡부전, 폐수종, 폐기능저하, 수유중의 호흡성 산증 등이 나타날 수 있다.
5) 피부 : 발적, 홍조, 가려움, 결막충혈, 발한, 두드러기, 홍반 등이 나타날 수 있다.
6) 전신증상 : 아나필락시스, 아나필락시스양 반응, 주산기 장애, 무력, 각성상태, 흉통, 사지 통증, 발열, 경부 강직, 체간통, 패혈증, 신체의 약화 등이 나타날 수 있다.
7) 골격근계 : 근육통 등이 나타날 수 있다.
8) 비뇨기계 : 혼탁뇨, 핍뇨, 요저류, 녹뇨, 적색뇨, 요의 탈색 등이 나타날 수 있다.
9) 혈액계 : 응고장애, 백혈구증가가 나타날 수 있다.
10) 감각기계 : 약시, 복시, 귀의 통증, 눈의 통증, 안구진탕, 미각 이상, 이명 등이 나타날 수 있다.
11) 기타 : 설근침하, 고칼륨혈증, 고지혈증, BUN 증가, 크레아티닌 증가, 탈수, 고혈당, 대사성 산증, 몰랄삼투압농도 증가, 간기능이상, 신장애 등이 나타날 수 있다. 또한 주사부위에 열감, 자극감, 발적, 두드러기, 가려움, 퇴색, 혈관통, 타진증, 냉감, 무감각, 때때로 정맥염, 혈전증, 드물게 마비감 등이 나타날 수 있다.

5. 일반적 주의
1) 마취를 할 때에는 원칙적으로 절식시킨다.
2) 마취를 할 때에는 원칙적으로 마취전투약을 한다.
3) 마취를 할 때에는 기도에 주의하고 호흡·순환에 대한 관찰을 게을리 하지 않는다.
4) 마취의 심도는 수술, 검사에 필요한 최저의 깊이로 한다.
5) 이 약은 마취 및 중환자 치료에 숙련된 의사에 의해 투여되어야 하며 투여로부터 환자가 완전히 각성이 될 때까지 환자의 상태를 잘 관찰하여야 한다.
6) 마취전에 산소호흡기, 흡인기구, 삽관기구 등 인공호흡에 필요한 기구를 즉시 사용할 수 있도록 준비하여 둔다.
7) 이 약의 투여전후 최소 8시간 이내에 알코올을 섭취하지 않는다.
8) 인공호흡 중환자의 진정을 목적으로 이 약을 투여하는 경우에 투여기간은 최대 3일에 한한다.
9) 전신마취후 완전히 회복될 때까지 환자의 퇴원에 앞서 충분한 시간을 요한다.
10) 각성이 된 후에도 일정 시간동안 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
11) 이 약은 미주신경 억제작용이 약하고 서맥이 발생할 수 있으므로 미주신경이 우세하게 작용하거나, 서맥을 유발할 수 있는 제제와 병용하는 경우에는 마취유도전 또는 유지기간중에 항콜린제의 정맥투여가 고려되어야 한다.

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6. 상호작용
1) 마약성 진통제(모르핀, 메페리딘 및 펜타닐), 아편류 및 진정제(벤조디아제핀계, 바르비탈류, 포수클로랄, 드로페리돌 등)는 이 약의 마취효과를 증강시킬 수 있으므로 병용하는 경우에는 유도시 이 약을 감량하여 투여한다. 또한 수축기혈압, 확장기혈압, 평균동맥혈압, 심박출량의 현저한 감소를 초래할 수 있으므로 주의한다.
2) 마취보조제(아산화질소, 아편류)를 투여하는 경우에는 유지기에 이 약의 주입속도를 조절 또는 감소시켜서 투여한다. 또한 강력한 흡입마취제(이소플루란, 엔플루란, 할로탄)는 이 약의 마취작용 및 심장, 호흡기계에 대한 작용을 증강시킬 수 있다.
3) 이 약은 통상적으로 사용되는 신경근차단제(석사메토늄 및 비탈분극성 근이완제)의 작용발현, 지속, 정도에 임상적으로 변화를 일으키지 않는다.

7. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 이 약의 태아로의 이행이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.
2) 이 약은 태반을 통과하여 신생아를 억압할 수 있으므로 산과마취에 사용하지 않는다.
3) 모유중으로의 이행이 보고되어 있고 영아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 수유부에 투여하지 않는 것이 바람직하나 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

8. 소아에 대한 투여
1) 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 3세 미만의 소아에는 투여하지 않는다.
2) 소아에 진정의 목적으로 이 약을 투여하지 않는다.

9. 고령자에 대한 투여
일반적으로 고령자에는 간·신기능 및 압수용체반사기능이 저하되어 있는 경우가 많고 순환기계 등의 부작용이 나타나기 쉬우므로 투여속도를 감속하는 등 용량을 감소하고 환자의 전신상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

10. 과량투여시의 처치
1) 호흡억제가 나타나면 산소로 인공호흡시킨다.
2) 심혈관계의 억제가 나타나면 환자의 머리를 낮추고, 심한 경우에는 혈장증량제 또는 혈압상승제를 투여한다.

11. 적용상의 주의
1) 이 약은 방부제를 함유하고 있지 않아 미생물이 성장할 수 있으므로 주의한다.
2) 이 약을 주사기 등으로 흡입할 때 앰플 또는 바이알 개봉후 즉시 멸균된 주사기나 수액세트를 사용하여 무균조작하고 지체없이 투여한다. 이 약 취급시 전과정에 걸쳐 이 약 및 투여장치 전반에 철저히 무균조작한다.
3) 이 약을 투여하고 있는 장치에 다른 약물이나 수액을 가할 때 cannula부위에 근접하게 투여한다.
4) 이 약은 미생물 필터를 통하여 투여하지 않는다.
5) 이 약과 이 약을 함유한 주사기는 환자 1인당 1회 사용한다.
6) 다른 지질 유제에 대하여 확립된 지침과 같이 이 약 1회 투여시간은 12시간을 초과하지 않는다. 수술후 또는 12시간 경과후 이 약의 남은 액과 주입장치는 버리고 적절히 교체한다.·
7) 사용하고 남은 제제는 버린다.
8) 이 약은 진통효과가 없으므로 일반적으로 진통제를 보조로 투여한다. 척추 및 경막외마취제 또는 전처치제로 신경근차단제, 흡입제 및 진통제와 함께 사용할 수 있다.
9) 이 약은 희석하지 않고 투여하거나 혼합희석하여 투여할 수 있으나 혼합희석시 5% 포도당주사액과 리도카인주사액 이외의 것은 혼합하여 투여할 수 없다.
10) 이 약을 PVC주입백(PVC infusion bag) 또는 유리주입병에 들어있는 5% 포도당주사액으로 희석하여 투여할 때 희석은 1/5(용액 1㎖당 프로포폴 2㎎)을 초과하지 않으며 조제 직후에 투여하며 6시간 이내에 사용한다. 일반적으로 이 약을 희석할 때에는 희석하고자 하는 양만큼의 5% 포도당주사액을 먼저 빼낸 후 이 약을 넣어 섞는 것이 바람직하다. 이렇게 조제한 희석액은 여러 가지 주입조절법으로 주입할 수 있으나 주입장치만으로 주입할 경우 희석된 이 약이 갑자기 대량투여될 수 있으므로 주입장치는 반드시 뷰렛, 주입카운터(drop counter), 용적펌프가 부착된 것을 사용한다. 뷰렛으로 이 약의 최대용량을 결정할 때 무방비 상태로 주입될 위험성도 고려한다. 마취 유지에 희석하지 않은 약액을 투여하는 경우에도 투여속도를 조절하기 위하여 항상 주사기 펌프(syringe pump), 용량주입펌프(volumetric infusion pump)와 같은 장치를 사용하여 점적 정맥주사한다.
11) 이 약을 주사부위 부근에 특정장치(Y-piece close)를 통하여 투여하는 경우에는 정주용 5% 포도당주사액, 정주용 0.9% 생리식염주사액 또는 0.18% 염화나트륨가 4% 포도당주사액과 함께 투여할 수 있다.
12) 이 약을 전완대정맥 또는 전주와대정맥에 투여함으로써 주사시 국소통증을 경감시킬 수 있다.
13) 사용전에 잘 흔들어 사용한다.

*프로포폴의 희석 또는 병용투여*
[&C1]
12. 저장상의 주의사항
2~25℃에서 보관하여 동결되지 않게 한다.

저장방법: 밀봉용기, 2~25℃ 보관

포장단위: 12mL×5앰플

국내판매처:★카톡:kodak8★텔레그램:Komen68★

제품명: 아네폴주사12mL (Aanepol Injection 12mL)

전문/일반: 전문

제조 및 수입원: 하나제약

판매 회사: ^^스피드^^

복지부 분류: 111 – 전신마취제

보험코드/구분: A20402073

영문 성분명: Propofol 120

한글 성분명: 프로포폴 120

생산여부: 생산

미국 FDA 임부안정성: 분류

성상: 백색의 전질균등한 유탁액이 들어있는 무색투명한 앰플제이거나 프리필드 시린지이다.

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효능/효과:
1. 전신마취의 유도 및 유지

2. 인공호흡중인 중환자의 진정

용법/용량:
1. 전신마취의 유도
1) 성인 : 마취발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 환자의 반응을 관찰하여 이 약의 용량을 결정한다. 보통 건강한 성인의 경우 10초마다 프로포폴으로서 40㎎(4㎖)을 정맥 또는 점적 정맥주사한다. 55세 미만의 성인에는 체중 ㎏당 1.5~2.5㎎을 투여하며, 투여속도를 감소시켜(20~50㎎/분) 총투여량을 감소시킬 수 있다. 55세 이상인 경우에는 일반적으로 감량하여 투여한다. ASA(American Society of Anesthesiologist) 3, 4등급 환자에는 투여속도를 감소하여 10초마다 20㎎(2㎖)을 투여한다.
2) 3세 이상의 소아 : 마취발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 이 약을 천천히 투여한다. 용량은 연령 및(또는) 체중에 따라 조절한다. 보통 8세 이상의 소아에는 체중 ㎏당 2.5㎎을 투여하고, 8세 미만의 소아에는 체중 ㎏당 2.5㎎ 이상을 투여한다. ASA 3, 4등급의 소아에는 감량하여 투여한다.

2. 전신마취의 유지
1) 성인(고령자 포함) : 이 약의 지속적 점적 정맥주사나 반복적 정맥주사로 마취상태를 유지시킬 수 있다.
① 지속적 점적 정맥주사 : 평균 투여속도는 환자에 따라 차이가 있으나 일반적으로 체중 ㎏당 4~12㎎/hr의 투여속도로 충분한 마취상태를 유지할 수 있다.
② 반복적 정맥주사 : 반복 정맥주사시 임상적 필요에 따라 25~50㎎을 증량하여 투여할 수 있다.
2) 3세 이상의 소아 : 환자에 따라 차이가 있으나 일반적으로 체중㎏당 9~15㎎/hr의 투여속도로 충분한 마취상태를 유지할 수 있다.

3. 인공호흡중인 중환자의 진정
1) 성인(고령자 포함) : 이 약을 진정 목적으로 사용할 때에는 3일 이내에 한하며 지속적 점적 정맥주사로 투여한다. 투여속도는 필요한 진정의 심도에 따라 조절하지만 보통 체중㎏당 0.3~4.0㎎/hr의 투여속도로 충분한 진정효과를 볼 수 있으며 체중㎏당 4.0㎎/hr 이상의 투여속도로는 투여하지 않는다. 이 약은 5% 포도당 주사액으로 희석하여 투여할 수 있다(적용상의 주의 및 희석 또는 병용투여표 참조).
2) 소아 : 소아에는 유효성 및 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.

사용상 주의사항:
1. 경고
앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약에 과민증 환자
2) 임산부
3) 3세 미만의 소아

3. 다음 환자에는 신중히 투여할것.
1) ASA 3, 4등급 환자, 쇠약환자 및 고령자
2) 순환기․호흡기 장애 및 혈액량감소 환자
3) 간․신장애 환자
4) 간질발작 및 그 병력이 있는 환자
5) 약물의존성의 병력이 있는 환자
6) 약물과민증의 병력이 있는 환자
7) 지방대사장애(원발성 고지단백혈증, 당뇨병성 고지혈증, 췌장염 등) 환자 및 지질성 유제를 주의깊게 사용해야 하는 환자(지방 과부하로 특별한 위험이 예상되는 환자에 이 약을 투여하는 경우, 혈장지질치를 검사하여 지방의 체외 배설이 불충분하다고 판단될 때는 이 약의 투여를 적절히 조절한다. 또한, 다른 정맥주사용 지질제를 투여하는 환자에는 이 약중에 부형제로 혼재되어 있는 지질의 양을 고려하여 그 지질제를 감량하여 투여한다. 이 약 10㎎(1㎖)에는 약 0.1g의 지방을 함유한다.)

4. 부작용
1) 순환기계 : 서맥, 저혈압, 고혈압, 조기심방수축, 조기심실수축, 실신, 부정맥, 심방세동, 심실세동, 방실블록, 이단맥, 출혈, 각블록, 심정지, ECG이상, 부종, 기외수축, 심차단, 심근경색, 심근허혈, ST 저하, 상실성빈맥, 빈맥, 심박출량감소 등이 나타날 수 있다.
2) 중추신경계 : 운동, 긴장항진․저하, 근긴장이상, 지각이상, 초조, 이상행동, 불안, 기침동작(Bucking), 근반사(Jerking), 몸부림(Thrashing), 오한, 간대성·근간대성 운동, 호전성, 착란, 헛소리, 우울, 어지러움, 감정 불안정, 다행증, 피로, 환각, 두통, 히스테리, 불면, 신음, 신경병증, 후궁반장, 근강직, 간질, 졸음, 진전, 연축, 두개뇌압의 증가, 급성경련, 지연형 경련, 간질양발작, 무도병, 흥분, 성욕억제불능 등이 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 타액분비과다, 복부경련, 설사, 구강건조, 이하선 확장, 연하, 구역, 구토 등이 나타날 수 있다.
4) 호흡기계 : 무호흡, 천식음, 기관지경련, 인후열작감, 기침, 호흡곤란, 딸꾹질, 과도호흡, 호흡저하, 저산소증, 인두염, 재채기, 빈호흡, 상기도폐색, 호흡부전, 폐수종, 폐기능저하, 수유중의 호흡성 산증 등이 나타날 수 있다.
5) 피부 : 발적, 홍조, 가려움, 결막충혈, 발한, 두드러기, 홍반 등이 나타날 수 있다.
6) 전신증상 : 아나필락시스, 아나필락시스양 반응, 주산기 장애, 무력, 각성상태, 흉통, 사지 통증, 발열, 경부 강직, 체간통, 패혈증, 신체의 약화 등이 나타날 수 있다.
7) 골격근계 : 근육통 등이 나타날 수 있다.
8) 비뇨기계 : 혼탁뇨, 핍뇨, 요저류, 녹뇨, 적색뇨, 요의 탈색 등이 나타날 수 있다.
9) 혈액계 : 응고장애, 백혈구증가가 나타날 수 있다.
10) 감각기계 : 약시, 복시, 귀의 통증, 눈의 통증, 안구진탕, 미각 이상, 이명 등이 나타날 수 있다.
11) 기타 : 설근침하, 고칼륨혈증, 고지혈증, BUN 증가, 크레아티닌 증가, 탈수, 고혈당, 대사성 산증, 몰랄삼투압농도 증가, 간기능이상, 신장애 등이 나타날 수 있다. 또한 주사부위에 열감, 자극감, 발적, 두드러기, 가려움, 퇴색, 혈관통, 타진증, 냉감, 무감각, 때때로 정맥염, 혈전증, 드물게 마비감 등이 나타날 수 있다.

5. 일반적 주의
1) 마취를 할 때에는 원칙적으로 절식시킨다.
2) 마취를 할 때에는 원칙적으로 마취전투약을 한다.
3) 마취를 할 때에는 기도에 주의하고 호흡·순환에 대한 관찰을 게을리 하지 않는다.
4) 마취의 심도는 수술, 검사에 필요한 최저의 깊이로 한다.
5) 이 약은 마취 및 중환자 치료에 숙련된 의사에 의해 투여되어야 하며 투여로부터 환자가 완전히 각성이 될 때까지 환자의 상태를 잘 관찰하여야 한다.
6) 마취전에 산소호흡기, 흡인기구, 삽관기구 등 인공호흡에 필요한 기구를 즉시 사용할 수 있도록 준비하여 둔다.
7) 이 약의 투여전후 최소 8시간 이내에 알코올을 섭취하지 않는다.
8) 인공호흡 중환자의 진정을 목적으로 이 약을 투여하는 경우에 투여기간은 최대 3일에 한한다.
9) 전신마취후 완전히 회복될 때까지 환자의 퇴원에 앞서 충분한 시간을 요한다.
10) 각성이 된 후에도 일정 시간동안 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
11) 이 약은 미주신경 억제작용이 약하고 서맥이 발생할 수 있으므로 미주신경이 우세하게 작용하거나, 서맥을 유발할 수 있는 제제와 병용하는 경우에는 마취유도전 또는 유지기간중에 항콜린제의 정맥투여가 고려되어야 한다.

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6. 상호작용
1) 마약성 진통제(모르핀, 메페리딘 및 펜타닐), 아편류 및 진정제(벤조디아제핀계, 바르비탈류, 포수클로랄, 드로페리돌 등)는 이 약의 마취효과를 증강시킬 수 있으므로 병용하는 경우에는 유도시 이 약을 감량하여 투여한다. 또한 수축기혈압, 확장기혈압, 평균동맥혈압, 심박출량의 현저한 감소를 초래할 수 있으므로 주의한다.
2) 마취보조제(아산화질소, 아편류)를 투여하는 경우에는 유지기에 이 약의 주입속도를 조절 또는 감소시켜서 투여한다. 또한 강력한 흡입마취제(이소플루란, 엔플루란, 할로탄)는 이 약의 마취작용 및 심장, 호흡기계에 대한 작용을 증강시킬 수 있다.
3) 이 약은 통상적으로 사용되는 신경근차단제(석사메토늄 및 비탈분극성 근이완제)의 작용발현, 지속, 정도에 임상적으로 변화를 일으키지 않는다.

7. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 이 약의 태아로의 이행이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.
2) 이 약은 태반을 통과하여 신생아를 억압할 수 있으므로 산과마취에 사용하지 않는다.
3) 모유중으로의 이행이 보고되어 있고 영아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 수유부에 투여하지 않는 것이 바람직하나 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

8. 소아에 대한 투여
1) 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 3세 미만의 소아에는 투여하지 않는다.
2) 소아에 진정의 목적으로 이 약을 투여하지 않는다.

9. 고령자에 대한 투여
일반적으로 고령자에는 간·신기능 및 압수용체반사기능이 저하되어 있는 경우가 많고 순환기계 등의 부작용이 나타나기 쉬우므로 투여속도를 감속하는 등 용량을 감소하고 환자의 전신상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

10. 과량투여시의 처치
1) 호흡억제가 나타나면 산소로 인공호흡시킨다.
2) 심혈관계의 억제가 나타나면 환자의 머리를 낮추고, 심한 경우에는 혈장증량제 또는 혈압상승제를 투여한다.

11. 적용상의 주의
1) 이 약은 방부제를 함유하고 있지 않아 미생물이 성장할 수 있으므로 주의한다.
2) 이 약을 주사기 등으로 흡입할 때 앰플 또는 바이알 개봉후 즉시 멸균된 주사기나 수액세트를 사용하여 무균조작하고 지체없이 투여한다. 이 약 취급시 전과정에 걸쳐 이 약 및 투여장치 전반에 철저히 무균조작한다.
3) 이 약을 투여하고 있는 장치에 다른 약물이나 수액을 가할 때 cannula부위에 근접하게 투여한다.
4) 이 약은 미생물 필터를 통하여 투여하지 않는다.
5) 이 약과 이 약을 함유한 주사기는 환자 1인당 1회 사용한다.
6) 다른 지질 유제에 대하여 확립된 지침과 같이 이 약 1회 투여시간은 12시간을 초과하지 않는다. 수술후 또는 12시간 경과후 이 약의 남은 액과 주입장치는 버리고 적절히 교체한다.·
7) 사용하고 남은 제제는 버린다.
8) 이 약은 진통효과가 없으므로 일반적으로 진통제를 보조로 투여한다. 척추 및 경막외마취제 또는 전처치제로 신경근차단제, 흡입제 및 진통제와 함께 사용할 수 있다.
9) 이 약은 희석하지 않고 투여하거나 혼합희석하여 투여할 수 있으나 혼합희석시 5% 포도당주사액과 리도카인주사액 이외의 것은 혼합하여 투여할 수 없다.
10) 이 약을 PVC주입백(PVC infusion bag) 또는 유리주입병에 들어있는 5% 포도당주사액으로 희석하여 투여할 때 희석은 1/5(용액 1㎖당 프로포폴 2㎎)을 초과하지 않으며 조제 직후에 투여하며 6시간 이내에 사용한다. 일반적으로 이 약을 희석할 때에는 희석하고자 하는 양만큼의 5% 포도당주사액을 먼저 빼낸 후 이 약을 넣어 섞는 것이 바람직하다. 이렇게 조제한 희석액은 여러 가지 주입조절법으로 주입할 수 있으나 주입장치만으로 주입할 경우 희석된 이 약이 갑자기 대량투여될 수 있으므로 주입장치는 반드시 뷰렛, 주입카운터(drop counter), 용적펌프가 부착된 것을 사용한다. 뷰렛으로 이 약의 최대용량을 결정할 때 무방비 상태로 주입될 위험성도 고려한다. 마취 유지에 희석하지 않은 약액을 투여하는 경우에도 투여속도를 조절하기 위하여 항상 주사기 펌프(syringe pump), 용량주입펌프(volumetric infusion pump)와 같은 장치를 사용하여 점적 정맥주사한다.
11) 이 약을 주사부위 부근에 특정장치(Y-piece close)를 통하여 투여하는 경우에는 정주용 5% 포도당주사액, 정주용 0.9% 생리식염주사액 또는 0.18% 염화나트륨가 4% 포도당주사액과 함께 투여할 수 있다.
12) 이 약을 전완대정맥 또는 전주와대정맥에 투여함으로써 주사시 국소통증을 경감시킬 수 있다.
13) 사용전에 잘 흔들어 사용한다.

*프로포폴의 희석 또는 병용투여*
[&C1]
12. 저장상의 주의사항
2~25℃에서 보관하여 동결되지 않게 한다.

저장방법: 밀봉용기, 2~25℃ 보관

포장단위: 12mL×5앰플

국내판매처:★카톡:kodak8★텔레그램:Komen68★

[원료약품분량]

이 약 1정(126mg) 중 졸피뎀 타르타르산염 (EP)

[성상] 백색 장방형의 필름코팅제

[효능효과] 불면증

[용법용량]

스틸녹스 상담문의★카톡:kodak8★텔레그램:Komen68★

졸피뎀(Zolpidem)

은 불면증이나

앰비엔(Ambien), 앰비엔 CR(Ambien CR), 인터메조(Intermezzo), 스틸넉스(Stilnox), 스틸넉트(Stilnoct), 서블리넉스(Sublinox), 하이프너젠(Hypnogen), 조네이딘(Zonadin), Sanval, Zolsana and Zolfresh 등은 졸피뎀의 시판되는 품명이다.

1) 이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.

2) 성인의 1일 권장량은 10mg이며, 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다. 노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며, 1일 10mg을 초과하지 않는다.

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3) 간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주 의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.

4) 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.

5) 치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.

6) 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.

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5) 치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.

6) 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.

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물뽕이란 무엇인가?

GHB란 ?

국내에서는 ‘물뽕‘ 이라고 불린다. 인간의 중추 신경계, 과일, 포도주, 쇠고기, 거의 대다수의 동물에게서 소량이 검출되는 물질이다. 알렉산드르 미하일로비치 자이체프(Alexander Mikhaylovich Zaytsev, 자이체프의 법칙을 제안한 사람이다)가 1874년에 처음으로 인공합성했으나 인간 신체 내에서의 작용 연구는 1960년대 초반에서나 이루어졌다. 일단 몸에서의 작용기제는 GABAb 수용체에 작용한다. 심지어 GABA와 분자 구조도 비슷하며 체내에서 대사까지 된다.

중추신경 억제제의 효과를 나타내므로 알코올과 같이 섭취해서는 안 된다. 잘못하면 호흡기 장애로 사망할 수 있다. 다소 취한 듯 하면서 몸이 쳐지는 것이 중독 증상이다.

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나트륨 염은 Xyrem(자이렘)이라는 상표명으로 제조되고 있으며 기면증 환자의 EDS(Excessive Daytime Sleepiness)와 탈력 발작의 치료제로 쓰이고 있다. 이탈리아에서는 알코올 중독자의 치료에 쓰인다.

2. 체내 대사과정

GHB가 대사되는 과정 중 일부.

GHB는 GABA로부터 생성되는데, GABA는 음식물을 통해 직접 섭취하더라도 뇌혈관장벽에 막히는 경우가 많아 필요한 때에는 뇌에서 글루탐산을 가지고 직접 합성하기도 한다. GHB 또한 같다.

GHB와 GABA는 아미노기 전달 과정을 통해 상호 변환되며, 남게 될 경우 대사 과정을 거쳐 숙신산이 된다. 이 숙신산은 체내 에너지원으로 쓰일 수 있다.